下颌下腺炎是一种容易见到的口腔颌面外科疾病,其病因主要有以下几个方面。
第一,导管阻塞是引发下颌下腺炎的主要原因之一。下颌下腺导管较长且走行弯曲,自下向上走行,唾液在导管内运行时阻力较大。而且导管开口较大,坐落于口底,容易有异物进入,如牙结石、食物残渣等,这类异物进入导管后易导致堵塞。一旦导管堵塞,唾液排出不畅,就会致使下颌下腺内的唾液滞留,为细菌滋生创造了好的环境,进而引发炎症。
第二,细菌感染也是容易见到病因。口腔是一个有菌的环境,正常状况下下颌下腺有肯定的防御能力。但当全身抵抗力降低时,如患有全身成人两性疾病、过度疲劳等,细菌就容易逆行感染下颌下腺。容易见到的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等,它们可通过导管逆行进入下颌下腺,引起炎症反应。
再者,涎石病与下颌下腺炎关系密切。下颌下腺分泌的唾液富含黏蛋白,钙含量较高,且钙盐容易沉积,所以下颌下腺导管内易形成涎石。涎石可进一步加重导管阻塞,使唾液排出受阻,细菌在局部繁殖,从而诱发下颌下腺炎。而且炎症会致使导管黏膜损伤,促进钙盐进一步沉积,形成更多的涎石,形成恶性循环。
另外,外伤或手术损伤也会致使下颌下腺炎。下颌下腺地区遭到外伤,如切割伤、挫伤等,可能破坏下颌下腺及其导管的结构,使细菌容易侵入。口腔颌面部的手术操作假如涉及下颌下腺或其导管,也会因手术创伤、术后感染等原因引发下颌下腺炎。
除此之外,一些全身原因也会增加下颌下腺炎的发病风险。比如,内分泌紊乱可影响唾液的分泌和成分,致使唾液黏稠度改变,增加导管阻塞的可能性。营养不好的、长期服用某些药物等也会影响下颌下腺的正常功能,减少其抵抗力,从而容易发生炎症。
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