牙龈瘤是发生在牙龈组织上的一组肿瘤或类肿瘤病变,主要有以下几个种类:
血管性龈瘤:血管性龈瘤主要由很多增生的血管构成。其颜色一般较红,质地柔软,容易出血。在组织学上,可见海量衬覆内皮细胞的血管腔隙,管腔大小不一。这类的牙龈瘤多发生于青年,女人较为多见。它常与局部刺激原因有关,如牙石、不好的修复体等,也会与激素水平改变有关,比如妊娠期女人容易发生此类牙龈瘤,分娩后或许会有所缩小。
纤维性龈瘤:纤维性龈瘤是较为容易见到的种类。主要由纤维组织构成,细胞成分相对较少。其颜色与正常牙龈相似或略淡,质地坚韧,一般不容易出血。在显微镜下,可见很多成熟的胶原纤维束,呈束状或漩涡状排列。纤维性龈瘤一般有蒂,与牙龈相连,成长缓慢。它的发生也与局部刺激原因长期存在有关,如残根、牙石等持续刺激牙龈组织,促进纤维组织增生形成肿瘤样病变。
巨细胞性龈瘤:又称外周性巨细胞肉芽肿。病变主要由多核巨细胞和富含血管的结缔组织构成。肉眼察看,病变呈暗红色,质地较软,有弹性。组织学上,多核巨细胞大小不一,分布于富含血管的结缔组织中。巨细胞性龈瘤好发于前牙区,以下颌多见,女人略多于男士。它可能与局部创伤或炎症有关,一般成长较快,但一般不会发生转移。
除此之外,还有一些其他少见种类的牙龈瘤,如先天性牙龈瘤等。先天性牙龈瘤罕见,多发生于新生儿的牙槽嵴黏膜上,女人多于男士,一般在出生时或出生后不久即被发现。其组织学表现具备肯定的特点性,细胞呈片块状排列,胞浆丰富,核仁明显。不相同种类型的牙龈瘤在临床表现、组织学特点和治疗办法上都有所差异,准确的诊断对于拟定适当的治疗策略至关要紧。
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