牙龈瘤是发生在牙龈乳头部位的炎症反应性瘤样增生物,它并不是真性肿瘤,但存在恶变的可能性,不过这种恶变的状况较为少见。
从组织病理学角度来看,牙龈瘤主要分为纤维型、肉芽肿型和血管型等不相同种类型。通常情况下,纤维型牙龈瘤质地较硬,主要由纤维组织构成,其细胞成分相对较少,这类相对比较稳定,恶变几率相对较低。而肉芽肿型牙龈瘤主要由很多新生毛细血管和纤维结缔组织构成,血管型牙龈瘤则富含血管成分,这两类型型的细胞增生活跃,在某些特定原因长期刺激下,恶变的潜在风险或许会有所增加。
致使牙龈瘤恶变的原因有不少。长期的局部刺激是一个要紧原因,譬如口腔内存在不好的修复体,它会持续对牙龈产生摩擦和压迫,破坏牙龈组织的正常结构和细胞的稳定性;牙结石和牙菌斑的长期堆积会引发慢性炎症,炎症因子不断刺激牙龈瘤组织,可能致使细胞发生异常的基因突变,从而增加恶变的可能性。除此之外,病人自己的全身原因也不可以忽略,比如免疫功能低下,机体对异常细胞的辨别和清除能力减弱,没办法准时抑制可能出现的恶变细胞;长期的不好的生活习惯,如抽烟、酗酒等,这类有害物质会干扰细胞的代谢和功能,也会在一定量上促进牙龈瘤恶变。
虽然牙龈瘤恶变的状况不容易见到,但临床上一旦发现牙龈瘤,还要积极进行治疗。一般会采取手术切除的办法,并且切除要彻底,同时要去除局部刺激原因,以减少复发和恶变的风险。术后还需要按期复查,密切察看病变部位的状况,以便准时发现可能出现的恶变征兆并进行相应的处置。
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