化脓性颌骨骨髓炎主如果由细菌感染与物理或化学原因，使颌骨产生的一种化脓性炎症病变，病原菌主要为金黄色葡萄球菌，第二是溶血性链球菌，与肺炎双球菌、大肠杆菌、变形杆菌等，临床上多为混合性细菌感染。其病因主要有以下几种状况。
牙源性感染是化脓性颌骨骨髓炎最容易见到的病因。在临床上，根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等牙源性感染假如没得到准时有效的治疗，炎症就或许会向颌骨内蔓延扩散，从而引发颌骨骨髓炎。譬如当根尖周组织发生炎症时，细菌及其毒素会通过根尖孔侵入到颌骨内，引起颌骨的化脓性炎症。
损伤性感染也是病因之一。颌面部遭到开放性骨折、火器伤等外伤时，细菌可直接从伤口侵入颌骨，致使骨髓炎的发生。另外，在进行拔牙等口腔手术时，假如手术过程中消毒不严格，或者术后护理不当，也会使细菌感染颌骨，引发化脓性炎症。
血源性感染相对少见，多发生于儿童。儿童的身体抵抗力较弱，当身体其他部位存在感染病灶，如疖、痈、中耳炎等，细菌可通过血液循环到达颌骨，在颌骨内成长繁殖，引起化脓性颌骨骨髓炎。譬如患有败血症的儿童，细菌可能伴随血液流动到颌骨，进而引发骨髓炎。
除此之外，全身原因也会干扰化脓性颌骨骨髓炎的发生。如病人自己免疫力低下、患有糖尿病等慢成人两性疾病，会使机体对细菌的抵抗力降低，增加了感染的风险，更容易发生化脓性颌骨骨髓炎。
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