化脓性颌骨骨髓炎的治疗需要采取综合手段,主要包含全身治疗和局部治疗两个方面,以下为你详细介绍。
全身治疗主如果增强机体抵抗力、控制感染,准时用足量、有效的抗生素是重点。应依据细菌培养和药敏试验结果使用适合的抗生素,在未明确病原菌前,可先使用广谱抗生素,如头孢菌素类联合抗厌氧菌药物如甲硝唑等。同时,应该注意保持水、电解质平衡,补充营养,必要时可少量多次输血,以增强病人的抵抗力,促进机体的恢复。
局部治疗在急性期第一要打造导流,以排出脓液,减轻局部重压,缓解疼痛。假如有脓肿形成,应准时进行切开导流,切口应选择在便于导流的部位,同时应该注意防止损伤关键的神经、血管等结构。对于牙源性感染引起的,应准时拔除病灶牙,以去除感染源。
进入慢性期后,死骨形成并离别,此时应以手术治疗为主,目的是摘除死骨、清除病灶。手术机会的选择非常重要,一般在死骨与周围组织离别后,易于摘除时进行。手术范围应依据死骨的大小、部位等确定,同时要彻底清除病灶内的肉芽组织。术后还需要配合用抗生素,预防感染复发,并进行口腔护理,维持口腔清洗,促进伤口愈合。除此之外,病人在治疗期间应该注意休息,加大营养,以利于身体的恢复。
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