ITP最佳选择治疗办法是什么？

ITP即特发性血小板降低性紫癜，是一种获得性自己免疫性出血成人两性疾病，最佳选择的治疗办法是糖皮质激素治疗。

糖皮质激素治疗ITP有哪些用途机制有多个方面。它可以降低自己抗体生成及减轻抗原抗体反应，通过抑制免疫系统的过度活化，降低针对血小板的自己抗体产生，减少血小板被破坏的程度。还能抑制单核 | 巨噬细胞系统对血小板的破坏，致使更多的血小板可以在血液循环中存活，从而提升血小板数目。同时，糖皮质激素可改变毛细血管通透性，降低出血症状，并且刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放，促进血小板的生成和释放到血液中。

在临床常见的糖皮质激素药物中，泼尼松是较为常见的口服药物，一般剂量为1mg/（kg·d），分次或顿服。病情紧急的病人可以用等效量地塞米松或甲泼棉纶静脉滴注，好转后再改为口服。大部分病人在用糖皮质激素治疗后，血小板计数会在1 | 2周内有所上升，2 | 4周达到峰值，出血症状也会随之改变。

糖皮质激素治疗ITP具备较高的有效率，一般可达80%左右。不过，糖皮质激素治疗也存在一些不好的反应，譬如长期用或许会引起感染、高血压、糖尿病、骨质疏松等。所以在治疗过程中，需要密切监测病人的血常规、肝肾功能等指标，同时关注激素有关不好的反应的发生，准时调整治疗策略。假如病人对糖皮质激素治疗无效或者存在用糖皮质激素的忌讳证等状况，再考虑其他的治疗办法，如脾切除、免疫抑制剂治疗等。