肺心病即肺源性心脏病，主如果因为支气管 | 肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。其诊断需要综合多方面原因进行判断。
第一是病史采集，大夫会详细询问病人是不是有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸肺疾病或肺血管病变的病史。这类基础疾病是肺心病发生的要紧危险原因，比如长期抽烟致使的慢性阻塞性肺疾病，就比较容易进步为肺心病。
症状和体征也是诊断的要紧依据。病人可能出现咳嗽、咳痰、气促等呼吸系统症状，活动后或许会加重。伴随病情进展，会出现心悸、呼吸困难、乏力、劳动耐力降低等表现。在体征方面，可能有不同程度的发绀和肺气肿体征，听诊时可闻及干、湿性啰音。剑突下心脏搏动增强，提示右心室肥厚。三尖瓣区可出现缩短期杂音或剑突下心脏搏动，提示有右心肥厚和扩大。部分病人因肺气肿使胸腔内压升高，妨碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈。紧急者可有颈静脉怒张、肝大压痛、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿及腹水等右心衰竭的体征。
辅助检查在肺心病诊断中起着重点用途。乳房 X 线检查可以发现肺部基础疾病的表现，如肺气肿、肺纹理增粗等，还能看到肺动脉高压和右心室增大的征象，如肺动脉段突出、心尖上翘等。心电图检查可呈现右心室肥大的改变，如电轴右偏、额面平均电轴≥90°、重度顺钟向转位、Rv1 Sv5 ≥ 1.05mV 及肺型 P 波等。超声心动图检查可以更准确地测量右心室流出道内径、右心室内径、右心室前壁厚度等，对诊断右心室增大和肺动脉高压有要紧价值。除此之外，血气剖析好了解病人是不是存在缺氧和二氧化碳潴留的状况，这对于判断肺功能和病情紧急程度有要紧意义。血液检查中，红细胞及血红蛋白可升高，全血黏度及血浆黏度可增加，合并感染时白细胞总数增高，中性粒细胞增加。
综上所述，肺心病的诊断需要结合病人的病史、症状体征与各项辅助检查结果进行综合判断，以确保准确诊断并拟定
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