常见的一线抗结核药主要包含以下几种:
异烟肼:这是一种具备强大杀菌用途的合成抗菌药,对各型结核分枝杆菌都有高度的选择性抗菌用途,是治疗结核病的基本药物之一。它可以抑制结核杆菌细胞壁特有些要紧成分分枝菌酸的合成,从而使结核杆菌细胞壁的完整性遭到破坏,致使细菌死亡。异烟肼口服吸收快,能广泛分布于全身各组织和体液中,脑膜炎时脑脊液中的浓度可与血药浓度相近。其不好的反应相对较少,主要有周围神经炎、肝脏毒性等,但在合理用的状况下,这类不好的反应大多是可以控制和避免的。
利福平:是利福霉素类半合成广谱抗菌药,对结核杆菌和其他分枝杆菌均有明显的杀菌用途。它通过抑制细菌RNA的合成,妨碍mRNA的形成,达到杀菌成效。利福平抗菌谱广,不只对结核杆菌有效,对革兰氏阳性菌和阴性菌也有肯定的抗菌活性。利福平口服吸收好,能分布到全身组织和体液中,包含脑脊液。容易见到的不好的反应有胃肠道反应、肝毒性等,用药过程中需要按期监测肝功能。
吡嗪酰胺:对处于酸性环境中缓慢成长的吞噬细胞内的结核杆菌是现在最好的杀菌药物。它在细胞内的酸性环境中可以被转化为具备活性的吡嗪酸,从而发挥抗菌用途。吡嗪酰胺与其他抗结核药联合用,可显著提升抗结核治疗的成效。其主要不好的反应为肝毒性和关节痛,在用药时需要密切关注病人的肝功能和关节症状。
乙胺丁醇:是一种人工合成的抗结核药,对结核杆菌有较强的抑制用途。它主如果通过抑制结核杆菌的RNA合成,干扰细菌的代谢,从而达到抑制细菌成长的目的。乙胺丁醇口服吸收好,不好的反应相对较少,主要的不好的反应是视神经炎,可引起视力降低、视线缩小等,在用药期间需要按期检查视力和视线。
链霉素:是一种氨基糖苷类抗生素,对结核杆菌有强大的抗菌用途。它主要通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥杀菌用途。链霉素在偏碱性的环境中抗菌活性较强,主要用于治疗各类型型的活动性结核病。但链霉素存在一些较为紧急的不好的反应,如耳毒性、肾毒性等,可致使听力衰退、耳鸣甚至耳聋,与肾功能
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