β受体拮抗药有什么忌讳证？

β受体拮抗药是一类在临床上广泛应用的药物，但也存在一些明确的忌讳证，具体如下：

紧急的心动过缓和房室传导阻滞是β受体拮抗药的要紧忌讳证。β受体拮抗药会抑制心脏的β受体，使心率减慢、房室传导时间延长。对于原本就存在紧急心动过缓（如心率低于50次/分钟）或者有2、三度房室传导阻滞的病人，用β受体拮抗药会进一步加重心率减慢和传导阻滞，可能致使心输出量紧急降低，引发头晕、黑矇甚至晕厥、阿斯综合征等紧急后果，危及生命。

支气管哮喘病人禁用β受体拮抗药。由于支气管平滑肌上分布有β₂受体，当用β受体拮抗药时，会阻断β₂受体，致使支气管平滑肌缩短，气道阻力增加，从而诱发或加重哮喘发作，使病人出现呼吸困难、喘息等的表现，紧急时可致使呼吸衰竭。

紧急的周围血管疾病病人也应防止用。β受体拮抗药会使血管缩短，对于患有紧急外周血管疾病如雷诺病、闭塞性脉管炎的病人，用后会进一步降低外周组织的血液灌注，加重肢体缺血的表现，致使疼痛加剧、皮肤溃疡甚至组织坏死。

除此之外，心功能不全失代偿期病人不适合用。虽然在心力衰竭的治疗中，部分病人在病情稳定后可小心用β受体拮抗药，但在失代偿期，心脏本身的缩短和舒张功能已经紧急受损，用β受体拮抗药会进一步抑制心肌缩短力，减少心输出量，加重心力衰竭的表现，致使病情恶化。

低血压病人同样不合适用。β受体拮抗药有减少血压有哪些用途，对于血压本来就低（缩短压低于90mmHg）的病人，用后可能使血压进一步降低，引起要紧脏器灌注不足，出现头晕、乏力、休克等表现。

总之，在用β受体拮抗药之前，大夫需要详细知道病人的病史和身体情况，严格学会忌讳证，以确保用药安全有效。