β受体拮抗药是一类常见的降压药物,其降压机制主要涉及以下几个方面。
第一,对心脏的抑制用途是其关键的降压机制之一。心脏的β1受体被β受体拮抗药阻断后,可使心率减慢,心肌缩短力减弱,心输出量降低。心率减慢意味着单位时间内心脏搏动次数降低,心脏泵血的频率减少;心肌缩短力减弱则致使每次心脏缩短时射出的血量降低。心输出量是指每分钟心脏泵出的血液量,心输出量的降低会致使动脉系统内的血量相对降低,从而减少血压。
第二,对肾素 | 血管紧张素 | 醛固酮系统(RAAS)的抑制。肾脏近球小体的球旁细胞存在β1受体,β受体拮抗药可阻断该受体,抑制肾素的释放。肾素是RAAS系统的启动因子,它能将血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ,血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转换酶有哪些用途下生成血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ具备强烈的缩短血管用途,同时还能刺激醛固酮的分泌,致使水钠潴留,使血容量增加。当肾素释放降低时,血管紧张素Ⅱ生成降低,血管缩短用途减弱,醛固酮分泌也降低,水钠潴留减轻,血容量减少,进而减少血压。
再者,β受体拮抗药还可以通过中枢降压用途来减少血压。它可以透过血 | 脑屏障,用途于中枢神经系统的β受体,使外周交感神经活性减少。交感神经开心时会释放去甲肾上腺素等神经递质,引起血管缩短和血压升高。当外周交感神经活性减少时,血管舒张,血压降低。
另外,β受体拮抗药可以改变重压感受器的敏锐性。重压感受器是坐落于颈动脉窦和主动脉弓的感觉神经末梢,能感受血压的变化并调节心血管活动。长期用β受体拮抗药可使重压感受器的敏锐性恢复正常,当血压升高时,重压感受器能更有效地调节心血管系统,使血压降低。
综上所述,β受体拮抗药通过多种机制协同用途,达到减少血压的成效。
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