医疗损害责任的承担主体需要依据不同状况来确定，主要涉及医疗机构和医务职员等方面。
通常情况下，医疗机构是医疗损害责任的主要承担者。依据《中国民法典》等有关法律规定，病人在诊疗活动中遭到损害，医疗机构或者其医务职员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。这是由于医务职员是在医疗机构的组织和管理下拓展医疗活动，其行为是职务行为。医疗机构对医务职员有监督、管理和培训的职责，并且从医疗服务中获得经济利益，所以当发生医疗损害时，由医疗机构承担责任符合公平原则和法律逻辑。比如，医院的大夫在手术过程中因操作失误致使病人遭到损害，此时病人可以需要该医院承担赔偿责任。
在一些特殊状况下，医务职员或许会因自己故意或重大过失而承担相应的个人责任。虽然对外是由医疗机构先承担赔偿责任，但医疗机构在承担责任后，可以向有故意或者重大过失的医务职员进行追偿。譬如，大夫为了谋取私利，故意给病人用昂贵但非必须的药物，致使病人遭受损害，医疗机构在赔偿病人后，可以向该大夫追偿。
除此之外，若是因药品、消毒商品、医疗器械的缺点，或者输入不合格的血液导致病人损害的，病人可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。病人向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。
综上所述，医疗损害责任的承担一般以医疗机构为主，但在特定情形下医务职员可能承担内部责任，同时涉及医疗商品等问题时，有关生产提供方也会成为责任承担主体。
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