急性胆囊炎的典型的表现包含以下几个方面。
腹痛是急性胆囊炎最为突出症状有哪些。一般起病急骤,疼痛部位多坐落于右上腹,也可向右肩部或后背放射。这种疼痛性质多样,可为持续性钝痛,也可呈阵发性绞痛。开始时疼痛相对较轻,随后渐渐加剧。疼痛常于饱餐、进食油腻食物后发作,这是由于进食后胆囊缩短,促进胆汁分泌,而炎的表现态下的胆囊缩短会引发疼痛。
恶心、呕吐也是容易见到的表现。因为胆囊炎症刺激周围组织,引起胃肠道反应,病人常常会出现恶心,紧急时会频繁呕吐。呕吐物多为胃内容物,呕吐后腹痛的表现一般不会明显缓解。
发热也是急性胆囊炎的典型表现之一。一般为低热,体温在38℃左右,但假如炎症较为紧急,出现胆囊化脓、穿孔等并发症时,体温可明显升高,甚至达到39℃以上,同时还可能伴有寒战等全身的表现。
黄疸相对较少见,但部分病人或许会出现。这是由于胆囊炎症波及胆管,致使胆管梗阻,胆汁排泄不畅,从而引起胆红素升高,出现皮肤和巩膜黄染。一般黄疸程度较轻,伴随炎症的控制,黄疸可渐渐消退。
体格检查时,右上腹可有明显压痛,墨菲氏征阳性。墨菲氏征是指检查者将左手掌平放于病人右肋下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,嘱病人缓慢深吸气,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止称为墨菲氏征阳性。除此之外,紧急时右上腹还可触及肿大的胆囊,并有腹肌紧张和反跳痛等腹膜刺激征表现。
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