急性胆囊炎怎么治疗主要包含非手术治疗和手术治疗两大类。
非手术治疗是急性胆囊炎治疗的基础,适用于大部分病人,特别是病情较轻或不合适立即手术的病人。一般治疗方面,病人需要禁食,让胆囊得到充分休息,防止食物刺激胆囊缩短加重疼痛。同时进行胃肠减压,通过插入胃管引出胃内气体和液体,减轻腹胀,减少胆囊内重压。还需补充水、电解质和营养物质,保持身体的生理平衡。
药物治疗在非手术治疗中十分要紧。第一是解痉止痛,常用药物如阿托品、山莨菪碱等,能缓解胆囊平滑肌痉挛,减轻疼痛。抗生素的用法也必不可少,可使用针对革兰阴性杆菌及厌氧菌的抗生素,如头孢菌素类联合甲硝唑等,以控制感染。对于伴有发热、疼痛明显的病人,还可适合用解热镇痛药。
手术治疗适用于经非手术治疗无效、病情加重或出现紧急并发症的病人。手术机会和方法的选择需要依据病人的具体状况决定。急诊手术一般在发病72小时内进行,对于发病时间较长、炎症粘连紧急的病人,可先进行非手术治疗,待炎症控制3个月后再行手术。手术方法主要有胆囊切除术,这是治疗急性胆囊炎的根本办法,能彻底去除病灶。对于病情危急、不可以耐受胆囊切除术的病人,可先进行胆囊造瘘术,待病情稳定后再行二期手术切除胆囊。除此之外,近年来腹腔镜胆囊切除术因其创伤小、恢复快等优点,已成为治疗急性胆囊炎的常用手术方法。
总之,急性胆囊炎的治疗需要依据病人的具体状况,综合考虑选择适合怎么治疗,以达到最好的治疗成效。
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