急性胆囊炎怎么样诊断？

急性胆囊炎的诊断需要综合病人的临床表现、实验室检查与影像学检查等多方面信息来确定。

在临床表现方面，病人一般会出现右上腹疼痛，疼痛多为持续性钝痛或阵发性绞痛，可向右肩部或后背放射。不少病人伴有恶心、呕吐等消化道的表现，这是因为炎症刺激胃肠道所致。病情较重时还可能出现发热，体温一般在38℃左右，若出现寒战、高热，体温达到39℃甚至更高，则提示可能合并胆管炎等紧急状况。部分病人右上腹有明显压痛、反跳痛及肌紧张，墨菲氏征阳性，这是急性胆囊炎的要紧体征，检查时大夫将左手拇指放在病人右肋缘下胆囊点处，嘱病人深吸气，因疼痛而忽然屏气，即为墨菲氏征阳性。

实验室检查中，血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比率升高，这是身体对炎症的一种反应。血清胆红素或许会有轻度升高，若升高明显，可能提示合并有胆管梗阻。血清淀粉酶也会轻度升高，需要与急性胰腺炎相辨别。

影像学检查对于诊断急性胆囊炎至关要紧。超声检查是最佳选择的检查办法，它可以明确显示胆囊增大、胆囊壁增厚，有时还能发现胆囊内的结石。胆囊壁增厚超越3mm对诊断有要紧意义。CT检查能更准确地显示胆囊及周围组织的状况，对于判断炎症的范围与是不是合并其他并发症有帮助。磁共振胰胆管造影（MRCP）可以察看胆管系统的状况，能够帮助发现是不是存在胆管结石等病变。

综上所述，结合典型的临床表现、实验室检查结果与影像学检查特点，一般可以对急性胆囊炎做出准确的诊断。