口外检查重点关注什么？

口外检查是口腔颌面外科诊断过程中的要紧环节，重点关注以下几个方面。

第一是面部外形与色泽。察看面部是不是对称，有无肿胀、畸形、瘢痕等状况。正常状况下，面部左右两侧基本对称，若出现不对称，可能提示存在肿瘤、炎症、骨折等病变。同时，注意皮肤色泽的变化，如发红可能与炎症有关，苍白可能提示贫血等全身成人两性疾病，而皮肤的色素沉着、黄疸等也会是某些疾病的表现。

第二是颌面部的运动功能。检查颞下颌关节的活动状况，包含开口度、开口型是不是正常。开口度过小可能是因为颞下颌关节紊乱病、破伤风等缘由引起；开口型异常，如偏斜、歪曲等，可能提示关节内部结构的病变或咀嚼肌的功能异常。还要检查咀嚼肌的功能，让病人做咀嚼动作，感受咀嚼肌的缩短力量和协调性，判断是不是存在咀嚼肌痉挛、疼痛等问题。

淋巴结检查也是口外检查的重点。按肯定顺序检查颌下、颏下、颈部等地区的淋巴结，注意其大小、数目、质地、活动度、有无压痛等。肿大的淋巴结可能是局部炎症、肿瘤转移等缘由致使。比如，口腔颌面部的感染常可引起导流地区淋巴结的肿大和疼痛；而恶性肿瘤转移时，淋巴结质地一般较硬，活动度差，可相互粘连。

除此之外，还要检查唾液腺的状况。察看腮腺、下颌下腺、舌下腺等唾液腺的部位有无肿胀、压痛，导管口有无红肿、溢脓等。唾液腺的炎症、结石、肿瘤等疾病都可能致使唾液腺出现相应的改变。

最后，对于面部的感觉功能也需要检查。通过轻触、针刺等办法检查面部皮肤的痛觉、触觉等，判断三叉神经的功能是不是正常。若出现面部感觉衰退、麻木等异常，可能提示三叉神经受损，容易见到于肿瘤压迫、外伤等状况。总之，口外检查需要全方位、细致地察看和评估每个方面，为准确诊断疾病提供要紧依据。