牙源性钙化上皮瘤是一种较少见的牙源性肿瘤,其表现主要体目前临床和病理两方面。
在临床方面,牙源性钙化上皮瘤多发生于青壮年,无明显的性别差异。它可以发生于颌骨的任何部位,但下颌磨牙区和前磨牙区是较为容易见到的发病部位。该肿瘤成长缓慢,一般没有明显自觉的表现,不少病人是在进行口腔检查或因其他缘由拍摄X线片时才偶然发现。当肿瘤渐渐增大时,或许会致使颌骨膨胀,引起面部畸形。假如肿瘤侵犯牙槽骨,还可能致使牙齿松动、移位甚至掉落。部分病人或许会出现疼痛,但这样的情况相对较少。
从病理表现来看,肉眼察看肿瘤一般为实质性,边界明确,有包膜,切面呈灰白色或灰黄色,可见散在的钙化小点。镜下可见肿瘤由多边形上皮细胞组成,细胞大小不一,呈片状或岛状排列。细胞核较大,呈圆形或卵圆形,可见核仁,细胞间可见细胞间桥。肿瘤细胞团块内容易见到嗜酸性、均质性的淀粉样物质,这类淀粉样物质可发生钙化,形成同心圆状的钙化小体,这是牙源性钙化上皮瘤的要紧病理特点之一。除此之外,肿瘤周围的细胞没极性排列,与成釉细胞瘤等其他牙源性肿瘤有所不同。
牙源性钙化上皮瘤的生物学行为一般为良性,但具备局部侵袭性,手术切除后有肯定的复发率。因此,对于牙源性钙化上皮瘤的诊断和治疗需要综合考虑临床和病理表现,以拟定适合的治疗策略。
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