隐裂怎么样进行临床诊断？

隐裂指的是牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不容易被发现。隐裂的临床诊断可以从以下几个方面进行。

第一是病史询问。详细询问病人症状有哪些表现，知道病人是不是有咀嚼不适或咬合痛的状况。譬如病人在咀嚼食物，特别是在咬到某一特定部位时，会忽然出现剧烈疼痛，这可能是隐裂牙在受力时，裂纹两侧的牙体组织发生相对移动，刺激牙髓神经所致使的。还要询问疼痛的性质、发作频率、持续时间等，比如是尖锐的刺痛还是钝痛，是偶尔发作还是频繁发作等，这类信息对于判断隐裂的紧急程度和进步阶段有要紧意义。

第二是口腔检查。视诊是初步检查的要紧办法，注意观察牙齿表面，特别是后牙的咬合面。隐裂线在早期可能比较细微，需要借用特殊的光线条件，如用口镜的反光或在充足的自然光下进行察看。有时可以发现牙齿表面有一条细小的裂纹，裂纹可能呈浅灰色或与牙齿颜色相近。还可以通过涂碘酊的办法来使隐裂线更明确，碘酊可以渗入裂纹，使裂纹染色，从而更容易被发现。

叩诊也是常见的检查办法。用口镜柄或镊子的末端轻叩牙齿，一般垂直叩痛不明显，但侧方叩诊时，若存在隐裂，在裂纹对应的部位会出现明显的叩痛，这是由于侧方叩击时会使裂纹两侧的牙体组织产生相对移位，刺激根尖周组织。

除此之外，咬诊也很重点。可以让病人咬住一个棉签或小棉球，若咬在隐裂部位，病人会立即感到疼痛，这是诊断隐裂牙的要紧依据之一。

对于一些很难确诊的病例，还可以借用影像学检查。X线片一般不可以直接显示隐裂线，但可以帮助排除其他可能致使疼痛的疾病，如根尖周炎、牙周炎等。假如怀疑隐裂已经累及牙髓，还可以进行牙髓活力测试，如温度测试、电活力测试等，以判断牙髓的状况。

综合以上多种办法，大夫可以较为准确地对隐裂进行临床诊断，从而拟定出适合的治疗策略。