肾上腺素的主要忌讳证是？

肾上腺素是一种关键的急救药物，但也有很多忌讳证，其主要忌讳证包含以下方面。

第一是高血压病人。肾上腺素能使心肌缩短力加大、心率加快、心输出量增加，同时还能缩短血管，使血压升高。对于本身就患有高血压的病人，用肾上腺素会进一步提高血压，可能致使血压急剧升高，引发高血压危象，出现剧烈头痛、视力模糊、心悸、呼吸困难等的表现，紧急时甚至会致使脑血管破裂出血、急性心力衰竭等危及生命的状况。

第二是器质性心脏病病人。这种病人的心脏结构和功能已经存在一定量的损害，如冠心病病人冠状动脉狭窄，心肌供血不足。肾上腺素会增加心脏的负担和耗氧量，可能诱发或加重心肌缺血，致使心绞痛发作甚至心肌梗死。心肌病病人的心肌功能本就较差，用肾上腺素后心肌缩短力过度增强，可能进一步破坏心脏的正常结构和功能，引发心律失常、心力衰竭等紧急并发症。

然后是糖尿病病人。肾上腺素可促进肝糖原分解，使血糖升高。糖尿病病人本身血糖调节功能就存在障碍，用肾上腺素会致使血糖进一步升高，很难控制，长期的高血糖状况会引发一系列糖尿病并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等，影响病人的生活水平和预后。

另外，甲状腺功能亢进病人也禁用肾上腺素。甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，交感神经开心性增高。肾上腺素同样能开心交感神经，二者用途叠加，会使病人代谢进一步加快，交感神经异常开心，出现心悸、多汗、烦躁不安等的表现加重的状况，甚至可能诱发甲状腺危象，危及生命。

最后，洋地黄中毒病人也不可以用肾上腺素。洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近，中毒时病人心脏的电生理活动已经紊乱。肾上腺素可提升心肌的自律性，增加心肌开心性，与洋地黄中毒时的心脏状况相互用途，容易诱发紧急的心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，紧急威胁病人生命安全。