引发牙周炎的主要病因是什么？

引发牙周炎的主要病因包含局部原因和全身原因，其中局部原因起主要用途。

第一是牙菌斑，这是引发牙周炎的始动因子。牙菌斑是一种细菌性生物膜，由基质包裹的互相黏附、或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，不可以被水冲去或漱掉。牙菌斑中的细菌及其产物可引发牙龈的炎症和免疫反应，当炎症扩展到深部牙周组织，就会致使牙周炎。譬如牙龈卟啉单胞菌，它具备多种毒力因子，能破坏牙周组织的细胞和基质。

牙石也是关键的局部致病原因。牙石是沉积在牙面或修复体上的已矿化的或正在矿化的菌斑及沉积物，由唾液或龈沟液中的钙盐等无机盐渐渐沉积而成。牙石表面粗糙，有益于新的菌斑黏附，而且它的存在会不断刺激牙龈，压迫牙龈组织，妨碍口腔卫生手段的推行，从而促进牙周炎的发生和进步。

创伤性咬协议样会引发牙周炎。当咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，使得牙周组织发生损伤，称为创伤性咬合。创伤性咬合会致使牙周膜纤维破坏、牙槽骨吸收等，进而引发牙周炎。

除此之外，食物嵌塞、不好的修复体、牙位异常等局部原因也会促进菌斑的堆积，致使牙周组织的炎症。

全身原因也会干扰牙周炎的发生和进步。一些全身成人两性疾病如糖尿病，病人的中性粒细胞趋化和吞噬功能缺点，组织内血管基底膜的改变，胶原合成降低，免疫调节能力降低等，都致使病人容易发生牙周炎，并且病情总是较为紧急。内分泌失调如性激素水平的变化，也会干扰牙周组织对局部刺激的反应。还有抽烟，烟草中的尼古丁等有害物质会干扰局部血液循环，减少局部的抵抗力，促进牙周炎的发生和进步。遗传原因也会使某些个体对牙周炎具备较高的易感性。