脓毒症是机体对感染反应失调致使的危及生命的器官功能障碍,其典型的表现较为复杂,可涉及多个系统。
在全身的表现方面,病人一般会出现发热,体温可高达38℃甚至更高,但也有部分病人特别是老年人、免疫功能低下者可能出现体温不升的状况。同时,病人会感到明显的寒战,这是因为细菌毒素等致热原用途于机体,使体温调节中枢紊乱,骨骼肌不自主缩短产热所致。除此之外,病人还会有乏力、疲倦感,精神状况不佳,表现为嗜睡、烦躁不安等,紧急时可出现意识障碍、昏迷。
呼吸系统的表现也较为容易见到。病人呼吸频率加快,这是机体为了满足因感染等原因致使的代谢增加而做出的代偿反应。伴随病情进展,或许会出现呼吸困难,紧急时可进步为急性呼吸窘迫综合征,表现为进行性加重的低氧血症,病人会有明显的气促、发绀等表现。
循环系统方面,早期病人可能表现为心率加快,血压可正常或轻度升高。但伴随病情恶化,会出现血压降低,进步为感染性休克,表现为皮肤苍白、湿冷,尿量降低等。这是由于感染致使血管扩张、通透性增加,有效循环血量降低,组织灌注不足。
消化系统的表现包含恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为感染引起胃肠道黏膜损伤、胃肠功能紊乱所致。除此之外,病人还可能出现肝功能损害,表现为黄疸、转氨酶升高等。
在血液系统方面,可出现血小板降低,凝血功能障碍,表现为皮肤瘀点、瘀斑,甚至出现消化道出血、颅内出血等紧急并发症。
总之,脓毒症症状有哪些多样且复杂,涉及多个系统,一旦出现有关的表现,应准时就诊,积极治疗。
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