口外病史记录要素有什么？

口外病史记录要素对于准确诊断和治疗口腔颌面外科疾病至关要紧，主要包含以下几个方面。

一般项目方面，要详细记录病人的名字、性别、年龄、职业、民族、婚姻情况、出生地、现住址、电话等信息。这类看上去基础的内容，能为后续的诊断和治疗提供背景资料，譬如某些职业可能与特定口腔疾病有关。

主诉是病人就医的重要原因和迫切需要解决的问题，应简明扼要地记录病人最痛苦症状有哪些、部位及持续时间。比如“左下后牙区疼痛伴肿胀3天”，明确地表明了的表现、部位和时间。

现病史是病史的核心部分，要围绕主诉详细描述疾病的发生、进步过程。记录发病的时间、缓急，主要的表现的特征，如疼痛的性质（刺痛、钝痛、胀痛等）、程度、发作频率等。还要说明病情的进步与演变，是不是有缓解或加重的原因，与是不是进行过治疗，治疗的办法、成效怎么样等。

既往史需记录病人过去的健康情况，包含是不是患过其他疾病，特别是与口腔颌面外科有关的疾病，如心脏病、糖尿病等全身成人两性疾病，由于这类疾病可能影响手术的耐受性和治疗策略的选择。除此之外，还要记录是不是有过敏史，尤其是对药物、麻醉剂等的过敏状况。

个人史要知道病人的生活习惯，如是不是抽烟、饮酒，抽烟的量和时间，饮酒的频率和类型等。还需询问病人的饮食习惯，是不是有特殊的口腔卫生习惯等。

家族史方面，要询问病人家族中是不是有类似疾病的发生，某些口腔疾病可能具备遗传倾向，如某些先天性颌面畸形等。通过知道家族史，能够帮助发现潜在的遗传原因对疾病的影响。

总之，完整、准确的口外病史记录是进行正确诊断和拟定合理治疗策略的要紧依据。