牙本质的增龄变化是一个复杂且持续的过程,主要体目前以下几个方面。
第一是继发性牙本质的形成。当牙发育至根尖孔形成后,在一生中仍可继续不断形成的牙本质,就是继发性牙本质。它的形成速度较慢,其形成方向与原发性牙本质有差异。原发性牙本质是从牙尖和切缘向根尖方向进展,而继发性牙本质是在髓腔内侧呈不均匀分布,一般在髓室顶和髓室底较厚。伴随年龄增长,继发性牙本质不断沉积,致使髓腔渐渐缩小,这会对牙髓的营养提供和防御功能产生肯定影响。
第二是修复性牙本质的出现。当牙本质因磨损、酸蚀、龋病等原因而暴露时,牙髓会遭到刺激。在受损处相对的髓腔壁上,成牙本质细胞会发生变性,之后由牙髓中的未分化间充质细胞取代变性细胞而分化为成牙本质细胞,并与尚有功能的成牙本质细胞一块分泌牙本质基质,继而矿化,形成修复性牙本质。修复性牙本质中牙本质小管的数目少而弯曲,有些地区甚至没牙本质小管,这致使它对牙髓有更好的保护用途,但也进一步限制了牙髓与外面的物质交换。
再者是透明牙本质的产生。伴随年龄增长和咀嚼等功能刺激,牙本质小管内成牙本质细胞突起会发生变性,变性后有矿物盐沉着而矿化封闭小管,在磨片上呈透明状,称为透明牙本质。透明牙本质的形成可以降低外面刺激对牙髓的传导,也是牙本质增龄性保护机制的一种体现。
另外,牙本质的增龄变化还包含牙本质的硬化。因为长期的咀嚼重压和摩擦,牙本质会渐渐发生硬化,其硬度和密度增加。这在一定量上增强了牙齿的耐磨性,但也会致使牙齿脆性增加,更容易发生折裂。同时,牙本质的颜色也会伴随年龄增加而渐渐变深,这是因为牙本质内有机成分的变化与色素的沉着等原因一同用途的结果。
综上所述,牙本质的增龄变化是多方面的,这类变化会干扰牙齿的结构、功能和外观,并且与牙齿的健康密切有关。在口腔临床工作中,知道牙本质的增龄变化对于诊断和治疗牙体
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