浅龋是龋病进步的早期阶段,依据龋坏部位的不同,可分为牙冠浅龋和牙根面浅龋,其临床表现各有特征。
牙冠浅龋又可分为窝沟龋和平滑面龋。对于窝沟龋,早期表现为龋损部位色泽变黑,这是因为细菌代谢产物和食物残渣等在窝沟处积聚,致使局部颜色改变。注意观察可发现黑色色素沉着区下方为龋白斑,这是脱矿的表现。伴随病情进步,探诊时会有粗糙感,有时还能钩住探针尖端。这是由于龋坏致使牙体组织的结构发生改变,表面不再光滑。通常情况下,病人没自觉的表现,由于浅龋尚未累及牙本质,牙本质内的神经末梢未遭到刺激。
平滑面龋多发生在牙邻面接触点的下方或颊舌面近龈缘牙颈部。早期表现为白垩色斑点,这是因为牙釉质开始脱矿,晶体结构被破坏,透明度减少而展示出的白色斑块。伴随时间推移,因为色素沉着,这类白垩色斑点可变为黄褐色或褐色斑点。平滑面浅龋一般也无自觉的表现,病人一般很难自行知道,多在口腔检查时被发现。
牙根面浅龋多发生于中老年人,特别是牙龈退缩、根面暴露的人群。根面龋早期表现为浅碟状,颜色为褐色,质地较软。因为根面的牙骨质和牙本质较薄,且矿化程度相对较低,所以龋坏进展相对较快。同样,在浅龋阶段病人一般无明显的自觉的表现,但假如不准时治疗,龋坏会继续向深部进步,累及牙本质,进而引发疼痛等的表现。
总之,浅龋一般无自觉的表现,主要通过颜色和质地的改变来辨别,准时发现并治疗浅龋对于预防龋病的进一步进步至关要紧。
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