药物吸收受多种原因的影响,主要可分为药物本身原因、机体原因与给药渠道原因等。
从药物本身原因来看,药物的理化性质起着重点用途。药物的脂溶性影响其跨膜吸收,脂溶性高的药物容易通过生物膜的脂质双分子层,从而更易被吸收。比如,巴比妥类药物中,脂溶性高的硫喷妥钠吸收飞速,能迅速发挥用途。药物的解离度也非常重要,非解离型药物脂溶性高,容易吸收,而解离型药物脂溶性低,吸收受限。药物的剂型同样会干扰吸收,不同剂型的药物在体内的崩解、溶解速度不同,吸收状况也有差异。如注射剂一般比口服制剂吸收快,而缓控释制剂能使药物缓慢释放,延长吸收时间。
机体原因方面,胃肠道的pH值对药物吸收影响显著。酸性药物在酸性环境中解离度小,易吸收;碱性药物在碱性环境中吸收较好。胃肠道的蠕动状况也会干扰药物吸收,蠕动过快会使药物飞速通过吸收部位,降低吸收时间;蠕动过慢则可能致使药物在胃肠道停留时间过长,被破坏或影响其正常吸收。除此之外,胃肠道内的食物也会干扰药物吸收,食物可延缓胃排空,使药物到达小肠的时间延长,有的食物还可能与药物发生相互用途,影响药物的吸收。同时,机体的血液循环情况也很重要,血液循环丰富的部位,药物吸收速度快,如肌肉注射时,肌肉血流量大则药物吸收快。
给药渠道也是影响药物吸收的要紧原因。口服给药是最常见的渠道,但遭到胃肠道生理原因和首过消除的影响。舌下给药可防止首过消除,吸收飞速,如硝酸甘油舌下含服能迅速起效。直肠给药可部分防止首过消除,适用于小儿和不可以口服的病人。注射给药,如静脉注射可使药物直接进入血液循环,无吸收过程;肌肉注射和皮下注射的吸收速度与药物的剂型、局部血流量等有关。吸入给药可使药物直接到达肺部,吸收面积大,吸收飞速,常用于治疗呼吸系统疾病。皮肤给药吸收相对缓慢,但一些脂溶性药物可通过皮肤吸收,如硝酸甘油贴膜可经皮吸收发挥用途。
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